Esta garantía da cobertura tanto al módulo A cómo B y C, pero con las limitaciones en base a la modalidad contratada.
Es decir, si sufrimos un accidente de tráfico o laboral, y tenemos contratado sólo el módulo A, nos cubrirá sólo la asistencia primaria que necesitemos a causa de dicho accidente, pero no nos cubrirá ni los medios de diagnóstico (módulo B) ni la hospitalización (módulo C).
Si por el contrario tenemos contratado el módulo C, nos cubrirá las hospitalización necesaria a causa del accidente de tráfico o laboral, pero no la asistencia médica (módulo A) o medios de diagnóstico (módulo B).
Con el módulo B, ocurriría lo mismo, nos cubriría los medios de diagnóstico necesarios a causa del accidente laboral o de tráfico, pero no la asistencia médica (módulo A) ni la hospitalización (módulo C).
En el caso de tener contratadas las tres modalidades (A+B+C), esta garantía tomará pleno efecto y cubrirá todas especialidades médicas o quirúrgicas, los medios complementarios de diagnóstico y terapéuticos descritos en el seguro, incluida la hospitalización y los gastos de asistencia prestada por las lesiones sufridas a causa de dicho accidente.
Los gastos de asistencia médica que se produzcan hasta el total restablecimiento del asegurado se aplicarán con las siguientes limitaciones:
- Se garantiza el pago de los gastos de asistencia médica, farmacia, internamiento sanatorial y rehabilitación física: la primera prótesis y aparatos ortopédicos hasta el límite de 601,01 €, el transporte sanitario de urgencia y traslados autorizados por DKV, siempre que estos gastos deriven por un accidente de tráfico o laboral..
- Se hará cargo de estos gastos hasta el límite de un año natural ininterrumpido a contar desde la fecha del accidente, siempre que la asistencia sea prestada por facultativos o centros designados aceptados por DKV.
- Se abonarán íntegramente los gastos que se deriven de la asistencia de urgencia y primeros auxilios, con independencia del médico o centro que los presten, y hará uso del derecho de designación de médicos y clínicas en el momento en que el lesionado pueda ser trasladado desde el centro en que se realizó el primer tratamiento, de acuerdo con el criterio del facultativo que DKV designe a tal efecto.
- Cláusula de subrogación: Una vez prestado el servicio de DKV seguros podrá ejercer los derechos y acciones que, debido al siniestro causado, correspondan al asegurado frente a las personas responsables del mismo, hasta el límite de la indemnización pagada.
- El asegurado está obligado a suscribir a favor de DKV seguros los documentos necesarios para facilitar la subrogación.
- Este derecho de subrogación no podrá ejercerse contra el cónyuge del asegurado ni contra otros familiares hasta el tercer grado de consanguinidad ni contra el padre adoptante o hijo adoptivo, que convivan con el asegurado.