Descripción ampliada de las coberturas Lapolizasalud
Normas de utilización y otras ventajas incluidas.


13 x 12 en los módulos A, B y C
13 x 12 es una ventaja especial que la lapolizasalud ha desarrollado junto con DKV. Los asegurados podrán disfrutar de la mensualidad nº 13 de forma gratuita ya que DKV no te cobrará dicha mensualidad.
Descuento por póliza familiar en los módulos A, B y C
Se te aplicará un 5% de descuento sobre el importe te la póliza por 4 asegurados y un 12% por 5 o más. Dicho descuento ya está aplicado en el precio del seguro que muestra nuestro tarificador. Cuando vayas a ver precios se solicitará el número de asegurados que deseas incluir en la póliza.
Regalo lapolizasalud
Por la contratación de cualquiera de los módulos recibirás un Cheque Spa de regalo para disfrutar de un circuito termal completo de una hora y media de duración.
Asistencia sanitaria por accidente de tráfico y accidente laboral común en los módulos A, B y C
Esta garantía da cobertura tanto al módulo A cómo B y C, pero con las limitaciones en base a la modalidad contratada.

Es decir, si sufrimos un accidente de tráfico o laboral, y tenemos contratado sólo el módulo A, nos cubrirá sólo la asistencia primaria que necesitemos a causa de dicho accidente, pero no nos cubrirá ni los medios de diagnóstico (módulo B) ni la hospitalización (módulo C).

Si por el contrario tenemos contratado el módulo C, nos cubrirá las hospitalización necesaria a causa del accidente de tráfico o laboral, pero no la asistencia médica (módulo A) o medios de diagnóstico (módulo B).

Con el módulo B, ocurriría lo mismo, nos cubriría los medios de diagnóstico necesarios a causa del accidente laboral o de tráfico, pero no la asistencia médica (módulo A) ni la hospitalización (módulo C).

En el caso de tener contratadas las tres modalidades (A+B+C), esta garantía tomará pleno efecto y cubrirá todas especialidades médicas o quirúrgicas, los medios complementarios de diagnóstico y terapéuticos descritos en el seguro, incluida la hospitalización y los gastos de asistencia prestada por las lesiones sufridas a causa de dicho accidente.

Los gastos de asistencia médica que se produzcan hasta el total restablecimiento del asegurado se aplicarán con las siguientes limitaciones:
  • Se garantiza el pago de los gastos de asistencia médica, farmacia, internamiento sanatorial y rehabilitación física: la primera prótesis y aparatos ortopédicos hasta el límite de 601,01 €, el transporte sanitario de urgencia y traslados autorizados por DKV, siempre que estos gastos deriven por un accidente de tráfico o laboral..
  • Se hará cargo de estos gastos hasta el límite de un año natural ininterrumpido a contar desde la fecha del accidente, siempre que la asistencia sea prestada por facultativos o centros designados aceptados por DKV.
  • Se abonarán íntegramente los gastos que se deriven de la asistencia de urgencia y primeros auxilios, con independencia del médico o centro que los presten, y hará uso del derecho de designación de médicos y clínicas en el momento en que el lesionado pueda ser trasladado desde el centro en que se realizó el primer tratamiento, de acuerdo con el criterio del facultativo que DKV designe a tal efecto.
  • Cláusula de subrogación: Una vez prestado el servicio de DKV seguros podrá ejercer los derechos y acciones que, debido al siniestro causado, correspondan al asegurado frente a las personas responsables del mismo, hasta el límite de la indemnización pagada.
  • El asegurado está obligado a suscribir a favor de DKV seguros los documentos necesarios para facilitar la subrogación.
  • Este derecho de subrogación no podrá ejercerse contra el cónyuge del asegurado ni contra otros familiares hasta el tercer grado de consanguinidad ni contra el padre adoptante o hijo adoptivo, que convivan con el asegurado.
Utilización tarjeta copago (coste por actos médicos) en los módulos A, B y C
El asegurado podrá elegir libremente los medios asistenciales (médicos, clínicas, centro de diagnóstico, etc.) relacionados con el cuadro médico que le facilitará la compañía.

Los servicios le serán prestados en cualquier punto de España, simplemente con la presentación de la tarjeta DKV Medi-Card.

Para análisis y radiografías especiales así como para scanner, cobaltoterapia, rehabilitación, pruebas alérgicas, etc., se precisará la petición por escrito de un médico del cuadro DKV y deberá ser autorizada por la compañía.

Para el ingreso en clínica será necesaria la petición por escrito de un médico DKV y la autorización de la compañía. No obstante, en los casos de urgencia el asegurado podrá ingresar directamente en clínica y en un plazo no superior a 72 horas pedir la citada autorización.

La participación del asegurado en el coste de servicios será de:

CONSULTAS MÉDICAS
Consultas de asistencia primaria: medicina general y pediatría 1.50 €
Consultas de especialidades 2.50€
Consultas de psicología 9€


INGRESOS HOSPITALARIOS MÉDICOS Y QUIRÚRGICOS
Actividad hospitalaria: preoperatorios, reanimación, hospital de día, cirugía, diálisis 2.50€


ACTOS TERAPÉUTICOS Y PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Análisis clínicos, radiología, endoscopia. 2.00€
Anatomía patológica-citología-ecografía-mamografía 2.50€
Limpieza bucal y extracciones dentales 2.50€
Rehabilitación y oxigenoterapia 2.50€
Servicios de diagnóstico/tratamientos médicos y quirúrgicos 2.50€
Servicio de urgencias y ambulancias 2.50€

Plazos de carencia y preexistencia en los módulos A, B y C
Todas las prestaciones que abarca el seguro se pueden utilizar desde el primer día, excepto las que a continuación detallamos. Si tuvieras una póliza de salud anterior con un mínimo de antigüedad de un años, estos plazos de carencia no serían aplicables. Es necesario indicarlo en el momento de contratación de la póliza, bien sea on-line o por teléfono:

PLAZOS DE CARENCIA Y PREEXISTENCIAS
Hospitalización(1) e intervención quirúrgica (incluidas las prótesis quirúrgicas) 6 meses
Partos 8 meses
Transplantes 12 meses
(1) - La hospitalización por urgencia vital o accidente no tiene plazo de carencia.

Quedan excluidas de la cobertura del seguro cualquier tipo de patologías antes de contratar la póliza, que deberán quedar reflejadas en la declaración de salud.
Compromiso de no anulación de la póliza en los módulos A, B y C
No se podrá dar de baja a ninguno de los asegurados que lleve con DKV tres anualidades completas, salvo incumplimiento del contrato.